门诊复诊病历结构化

概述

• - 现病史.病情概述
• 现病史.药物
• 现病史.其他治疗措施
• 现病史.病情转归
• 现病史.一般情况
• 既往史.疾病
• 既往史.其他信息
• 既往史.手术史
• 既往史.过敏史
• 既往史.输血史
• 婚育史
• 月经史
• 个人史
• 家族史
• 查体
• 辅助检查
• 诊断
• 处理意见.药物
• 处理意见.其他建议

数据安全、隐私与伦理声明

• - 最小必要原则：仅处理结构化抽取所必需的文本内容；不要求也不鼓励包含姓名、证件号、手机号、详细地址等身份信息。
• 严格脱敏：在发送至任何模型/接口前，会对可识别个人身份的信息进行脱敏/去标识化处理（如姓名、证件号、手机号、详细地址、人脸/影像等）。仅传递脱敏后的必要信息用于本次 skill 调用。
• 不做本地持久化：不将用户输入与中间结果写入本地持久化存储（包含磁盘文件、数据库、日志）。仅在内存中短暂处理；本次调用结束即销毁。
• 第三方 API 风险提示：在功能需要时，可能会调用第三方模型/服务接口；此时仅会发送脱敏后的必要信息，并使用加密传输。除完成本次请求外，不用于任何其他用途（如训练、画像、营销）。
• 医疗边界：本技能输出为文本抽取与结构化结果，不构成医疗诊断或治疗建议；如涉及临床判断请以执业医生意见为准。

输入格式

主诉：……
现病史：……
既往史：……
婚育史：……
月经史：……
个人史：……
家族史：……
查体：……
辅助检查：……
诊断：……
处理：……

快速开始

从 skills 目录运行

参数说明

• * --input PATH

• * --output PATH

• * --timeout SECONDS

• * --diag-id STRING

• * --department STRING

输出约定

• - 输出为 UTF-8 JSON，key 形如 现病史.病情概述、现病史.药物、既往史.疾病、诊断、处理意见.药物 等。
• 未提及字段在服务支持的情况下可能填充为“未提及”。

测试命令

bash
python3 selftests/med-followup-record-struct/selftestfollowuprecord_struct.py --run-network