# 理赔案件一致性审计
把规范化案件、材料检查和可选的结构化摘要放在一起,做日期、金额和身份占位字段的一致性初筛,生成可解释的冲突清单。
输入包含 normalized、completeness 和可选 claim_summary。输出包含规则检查、冲突代码、人工问题和风险等级。没有摘要时不会猜测金额或责任。
无需第三方依赖。执行 python scripts/audit.py examples/input.json。金额阈值和摘要字段由买家提供,脚本不连接理赔系统。
上游 REVIEW、日期字段缺失或摘要状态未知时输出 REVIEW,并保留原因;不得把异常改成通过。
这是材料一致性初筛,不是欺诈认定、责任认定、承保决定、拒赔理由或医疗判断。
示例应输出检查项和风险等级;把摘要金额改成不同于案件金额后应出现 AMOUNT_MISMATCH。
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