理赔材料预审工作流
将理赔案件规范化、材料完整性、字段一致性审计和人工复核串成可运行的四步工作流。
四个技能目录、_meta.json、SKILL.md、agents/openai.yaml、本地 Python 脚本、文档和脱敏示例。 四步可重复运行:输入规范化、材料完整性、字段一致性、人工复核包。 缺字段、日期冲突、材料缺失、材料重复、金额不一致和上游 REVIEW 均有明确分支。 输出保留人工待定和不作决定边界;不包含账号、真实保单、医疗资料、付款、拒赔、通知或监管提交动作。
已脱敏的案件元数据、事故叙述和材料元数据 按案件类型维护的必需材料清单 可选的结构化摘要和声明金额字段 有权限作理赔决定的人工角色与升级规则
